*サロン名/会社名
(なしの場合は「なし」とご記入下さい)
*お名前
*フリガナ
*郵便番号
*住所
*電話番号
FAX
*メールアドレス
【送り先】
上記と異なる場合は
ご記入下さい。
レンタルご希望の製品にチェックしてください。
※全て税込み価格となります。
製品名
1週間レンタル
*レンタル希望機種
ユニバーサルClearIII
28,350円
よくいくスキンClearII
18,900円
よくいくClear13
12,600円
峻光
温深Fresh100
23,625円
温深Fresh15
7,500円
スーパーフラッシュII
21,000円
*レンタル開始希望日
月 日 ※最短で2週間、最長4週間となります。
*レンタル希望期間
2週間 3週間 4週間(1ヶ月)
*希望支払方法
代金引換
銀行振り込み(前払)振込人様名義
その他、ご意見、ご要望
などがございましたら
ご記入ください。
【レンタル規約】
ご利用のお客様は下記の条件を確認頂き、ご検討の程、宜しくお願い致します。
上記の内容に承諾します。
レンタル器の状況により、レンタル開始日および期間がご希望に添えない場合もございますので、ご了承下さい。
レンタル申し込みいただいた後、担当から直接ご連絡させていただきます。